الفيلر الجلدي جِلّ قابل للحقن — يُصنع غالبًا من حمض الهيالورونيك — يُستخدم لإضافة الحجم أو تنعيم الخطوط أو تحسين التحديد في مناطق مستهدفة من الوجه. ويشمل معنى «الفيلر الجلدي» طيفًا من المنتجات، لكن فيلر حمض الهيالورونيك هو الأكثر استخدامًا في الممارسة الحديثة.

لا يوجد فيلر واحد هو الأفضل على الإطلاق — فالمنتج المناسب يعتمد على المنطقة المعالجة ودرجة فقدان الحجم والتشريح الفردي. فالفيلر الأنعم من حمض الهيالورونيك يناسب المناطق الدقيقة مثل الشفاه، والأكثر صلابة يناسب المناطق البنيوية مثل الخدين وخط الفك. ويُحدَّد ذلك خلال الاستشارة.

معظم أنواع الفيلر الحديثة قائمة على حمض الهيالورونيك وقابلة للعكس. وتوجد أنواع دائمة أقدم (السيليكون وPMMA) لكن يُتجنَّب استخدامها عمومًا بسبب ارتفاع خطرها على المدى الطويل وتعذّر إذابتها عند الحاجة.

فيلر حمض الهيالورونيك القياسي ليس دائمًا — إذ يتحلل تدريجيًا خلال 6 إلى 18 شهرًا بحسب المنطقة والمنتج. وتوجد مواد فيلر دائمة لكن لا يُوصى بها عمومًا في الممارسة الحديثة.

الفيلر الجلدي آمن عمومًا حين يُجريه ممارس ذو خبرة. وأخطر المخاطر، وإن كانت نادرة، هو الانسداد الوعائي. ويُعدّ استخدام فيلر حمض الهيالورونيك القابل للعكس وتأكّد فهم الممارس لتشريح الأوعية الدموية في المنطقة المعالجة أهم عوامل السلامة.

يضيف الفيلر الجلدي الحجم أو يستعيده، بينما يُرخي البوتوكس العضلات لتقليل التجاعيد الناتجة عن الحركة. وهما يعالجان شواغل مختلفة ويعملان بآليتين مختلفتين. ويستخدم كثير من المرضى الاثنين معًا.

تختلف المدة باختلاف المنطقة والمنتج — وتبلغ عادةً من 6 إلى 18 شهرًا. وغالبًا ما يدوم فيلر الشفاه أقل من فيلر الخدين أو خط الفك. وتميل المناطق الأقل حركة عضلية إلى الاحتفاظ بالفيلر مدة أطول.

تعتمد التكلفة على المنطقة المعالجة والمنتج المستخدم والكمية المطلوبة. ولا يمكن تحديد سعر دقيق إلا بعد تقييم حالتك تحديدًا. والأنفع مقارنة أسعار الفيلر الجلدي في دبي بحسب المليلتر أو المنطقة لا بحسب سعر موحّد للجلسة.

تختلف المدة باختلاف المنطقة أكثر منه باختلاف المنتج. فالفيلر الموضوع في مناطق قليلة الحركة مثل الخدين أو خط الفك يميل إلى أن يدوم أطول من الموضوع في مناطق كثيرة الحركة مثل الشفاه. وقد تدوم بعض منتجات حمض الهيالورونيك الأكثر كثافة أو المحفّزات الحيوية مثل سكولبترا من 18 شهرًا إلى سنتين وأكثر.

عمومًا لا. فالممارسة الحديثة تفضّل فيلر حمض الهيالورونيك القابل للعكس لأن الفيلر الدائم لا يمكن إذابته أو تعديله بسهولة، ويحمل خطرًا أعلى على المدى الطويل للمضاعفات مثل الانتقال أو التكتل.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التورم المؤقت والكدمات والاحمرار والحساسية في مواضع الحقن. أما المخاطر الأقل شيوعًا فتشمل التكتلات وعدم التناظر والانتقال. وأخطر المخاطر هو الانسداد الوعائي — وهو نادر لكن من المهم فهمه قبل العلاج.

لا تترتب على فيلر حمض الهيالورونيك عمومًا آثار طويلة الأمد تُذكر بخلاف النتيجة المؤقتة المرجوّة. وقد يؤثر تكرار الفيلر على مدى سنوات طويلة أحيانًا في بنية النسيج الطبيعي، ولهذا يُفضَّل عمومًا الجرعات المتحفظة مع الوقت على الأحجام الكبيرة في كل جلسة.

تشمل المشكلات الشائعة عدم التناظر أو التكتلات أو المظهر غير الطبيعي — ويمكن معالجتها بإذابة الفيلر بإنزيم الهيالورونيداز في منتجات حمض الهيالورونيك. أما المضاعفات الوعائية فتتطلب عناية عاجلة وإذابة فورية.

تجنّب الضغط على المنطقة المعالجة أو لمسها، والتمارين الشاقة، والكحول، والحرارة المفرطة لمدة 24 إلى 48 ساعة. وتُقدَّم تعليمات محددة للعناية بعد كل علاج.

توقّع تورمًا خفيفًا وبعض الاحمرار وكدمات محتملة في مواضع الحقن لبضعة أيام. وتظهر النتائج فورًا مع استقرار الشكل النهائي خلال أسبوع إلى أسبوعين.

يمكن إذابة فيلر حمض الهيالورونيك بحقنة من إنزيم الهيالورونيداز، وهو إنزيم يحلّل حمض الهيالورونيك. ويكون ذلك فعّالًا عادةً خلال 24 إلى 48 ساعة. أما الفيلر غير القائم على حمض الهيالورونيك فلا يمكن إذابته بالطريقة نفسها، وهذا أحد أسباب تفضيل فيلر حمض الهيالورونيك.

لا — لا يُوصى بالفيلر الجلدي أثناء الحمل أو الرضاعة على سبيل الاحتياط.